武汉大学人民医院神经内科   胡丹

引起手抖的原因一般多见于长时间进行手部活动导致手部肌肉过度劳累，以及由于情绪激动、紧张或恐惧等引起的手抖，通常经休息、情绪调节后可自行缓解，也可能由于以下疾病导致，需进行相应处理：

1、低血糖：如果手抖同时合并心慌、大汗等症状，可能为低血糖导致，建议进行血糖检查，可适当进食，促进症状缓解；

2、帕金森病：常见于老年人，可出现静止性震颤，其手抖主要表现为食指和拇指呈现搓泥丸样动作。可通过药物进行控制，但无法完全消除，常见药物如左旋多巴、盐酸苯海索、金刚烷胺等，另外，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状；

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素释放过多造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现手抖的同时，还合并有近期体重减轻、多汗、眼突以及情绪暴躁等症状。建议进行甲状腺功能检查协助诊断，临床常应用药物抑制甲状腺激素合成，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，药物治疗无效或伴有甲状腺肿时也可通过手术方式切除治疗；

4、特发性震颤：病因不明，可表现为双手抖动，一侧为主，会对写字、吃饭等日常生活产生不同程度的影响，紧张或注意力过度集中时加重，少量饮酒后减轻，部分患者有家族史。若不影响日常工作及生活，可不进行处理，若产生影响可选择口服盐酸阿罗洛尔片、普萘洛尔减轻手抖症状；

5、药物性震颤：胃动力药如甲氧氯普胺，钙拮抗剂如氟桂利嗪，以及部分抗精神疾病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可引起手抖，应遵医嘱进行减量、停药或更换药物。